[轉錄] 事故現場 - 安全帽摘除 - 機車

※ 引述《gmoz ( This can't do that. )》之銘言：
: 轉自我們學校bbs motor板，已獲原作者同意
: ╭ 作者 Spetznaz (消防蜢男) 站內 Motor ╮
: │ 標題 Re: 事故現場 │
: │ 時間 2010/09/16 Thu 14:19:11 │
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: ※ 引述《jinharker (兩光機車行)》之銘言：
: > 經過學科和術科的考試 終於拿到EMT-1的資格了
: > 還記得以前看到機車車禍事故 總是很想幫忙卻不知如何下手
: > 這次上課關於機車的部分有注意作筆記 來跟大家分享一下上課的心得
: > 版上應該也有EMT的前輩 目前我還只是個菜菜鳥 還完全沒有實戰經驗
: > 有錯還請多多指教
: > 教官說:假設傷者頭戴安全帽,身體側翻或俯臥(就是身體朝下),應先固定患者
: > (利用七大固定術,目的防止頸椎或楫椎二次受傷),先脫盔(脫除安全帽),
: > 再翻身(翻身時也是固定),翻身後,再評估意識
: > 所以如果遇到機車車禍事故,傷者意識不清,頭戴安全帽,再還未固定之前,不宜直接脫除
: > 安全帽,不然若是再次傷到頸椎,就算救回來也會癱瘓
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: 說到這個安全帽摘除的動作
: 我執勤至今目前也跑過幾十趟的車禍救護
: 可是我一次都沒有用到??
: Why?
: 因為台灣人現在還是很愛瓜皮
: 可是我告訴你
: 我十次裡面大概只見過兩次到達現場的時候瓜皮還在患者頭上的...
: 其他都在摔車的過程中和患者的腦袋分道揚鑣
: 由此可見瓜皮的防護力是怎樣....
雖然台灣推廣騎機車戴安全帽行之有年了
但很殘酷的公共衛生統計學報告指出
騎機車戴安全帽有助於降低"車禍意外事故之死亡率"
但卻也提升了 "車禍意外事故之殘疾率"
死不了~卻殘廢一輩子
看到ICU那些鐵床~有時真的覺得帶瓜皮反而解脫比較快
高速撞擊下(時速>76km/hr經0.5s內靜止)安全帽功能微乎其微
: 一般來說
: 車禍最常見的創傷不外乎是四肢骨折
: 鎖骨或肋骨骨折引發槤枷胸(肋骨部分斷掉呼吸時沒有和整組肋骨一起連動)
槤枷胸( Flail Chest )
造成槤枷胸的主要原因是鈍器傷害者 ，引起相鄰三根以上肋骨骨折，而且每根
肋骨骨折處有兩個以上，使此部分之胸壁變得不穩固，不能像正常呼吸運動一樣吸氣時胸
壁上升，吐氣時胸壁下降 ; 相反地形成呼氣時胸壁凸出，而吸氣時胸壁凹陷的奇異呼吸
運動(paradoxical respiratory movement)
換句話說~槤枷胸是受到巨大外力撞擊才會產生，一般而言不太常見
: 全身多處挫傷擦傷撕裂傷
: 然後有一定的機會會傷及頭部
: 輕微的下巴挫傷撕裂傷
: 重者顱骨骨折引發顱內大量出血
: (這是危急個案!若看到患者倒地頭部開始有血不斷流出來那就表示時間不多了!)
患者倒地頭部開始有血不斷流...這個ER比較不擔心
ER比較擔心的是EDH or SAH or SDH or ICH
也就是頭部外觀沒有流血但顱內正在出血
報紙新聞常說出車禍自行回家後覺得頭痛想睡~結果一覺不醒多屬此例
所以呢~出車禍有K到頭就乖乖來急診觀察2小時吧
: 在各位沒有受過EMT訓練或是缺乏出勤實際經驗或手頭上沒有器材的
: 建議就是幫助車禍現場維護患者的安全&疏導交通
: 以及立即通知該轄區的消防隊
: (提醒大家我相信有些人一定不知道手機可以打119)
112也行~但通報內容要非常的詳細
: 若可以的話可以跟患者說話鼓勵他(這叫做心理上的支持)
: 千萬不要去接觸患者!
: 一來是患者多半有出血的狀況
: 在不知患者有什麼血液傳染疾病的情況下
: 可能會經由這種接觸之後你也被傳染
: 二來是就像學長說的
: 任意的去移動患者可能會導致已經受傷的部位產生更大的傷害
: 以上給各位參考一下~
EMT的弟兄很辛苦~常常晚上要送好幾趟進醫院
為了不要讓EMT辛苦+生命寶貴
騎慢點...各位
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