為什麼會骨質疏鬆呢？ - 自行車
By Catherine
at 2005-01-05T00:00
為什麼會骨質疏鬆呢？是缺少什麼呢？又要如何去保養．注意呢？
一、什麼是「骨質疏鬆症」？ 骨質疏鬆症主要發生在骨骼中海綿質骨部分，人在年輕時骨骼非常緻密，骨小樑量很多，其孔間隙很小，但在年紀增大後，部分骨小樑會變細斷裂，使骨小樑間隙變大，而骨質疏鬆症就是骨骼內的孔隙變大變多也就是說骨小樑量減少，骨皮質變薄，換句話說，即是外觀看起來一樣大小，但是骨骼密度變小質量減少，也就是單位體積骨骼所含的礦物質量減少，當骨骼密度下降到臨界值以下時，即可起骨折。 二、會出現什麼症狀？腰酸背痛：是骨質疏鬆症最早期出現的症狀，常局限某部位，後來可能散佈全身。容易發生骨折：當骨骼密度下降到每立方公分0.6公克以下時，骨折的機會將會明顯提高，骨折部位好發於腕部橈骨，髖部股骨頸，肩部及脊椎骨椎體位置。會駝背，脊椎或關節變形，行動能力受限甚至長期臥床無法行動。此外，發生骨折後常會因長期臥床，易併發生肺炎，褥瘡，靜脈炎而引起死亡。 三、為什麼會引起骨質疏鬆症？ 骨骼是由磷酸鈣等礦物質的微小晶體和骨基質所構成，磷酸鈣使骨骼具有強度，而其中之膠原蛋白則使骨骼具有彈性，正常的骨骼代謝包括骨骼吸收和骨骼形成兩個過程，人一生中有不同時期的骨骼代謝調節階段，如在成長期，骨骼形成速度大於骨骼吸收速度，則骨骼質量會增加，在20~30歲時全身骨質量可達最高值，而後隨年紀增大或由於其他疾病因素，骨骼吸收速度會逐漸超過骨骼形成速度，因而使骨骼流失，久而久之，即發生骨質疏鬆現象。 四、那些人比較容易發生骨質疏鬆症？ 最容易發生骨質疏鬆症包括有：更年期停經或卵巢切除等婦人，主要與雌激素合成量突然減少有關，體內破骨細胞活性增強。七十歲以上之女性或八十歲以上之男性乃體內造骨細胞活性減弱，結果合成骨量減少。若營養不均衡，維生素缺乏或平時鈣攝取量較少者如素食或不喝牛奶，缺乏戶外運動，長期坐辦公室或生活緊張壓力大的人，抽煙，喝酒或常喝大量咖啡者，也有因遺傳因素、種族差異，內分泌疾病，長期臥床病人，胃切除，洗腎病人，肝臟病，重金屬污染，長期服用如類固醇、利尿劑、制酸劑、抗痙攣藥、甲狀腺劑藥物者。皆比較容易造成骨質疏鬆症。 五、中醫對骨質疏鬆症的看法 骨質疏鬆症與中醫的「骨痿」相類似，認為是氣血不足，長期過度勞動．或大病後，引起腎精虧損使骨枯髓減所致，它的病理機轉主要與腎虛有關，因為中醫講腎主骨，腎虛則骨不壯，筋不強，所以骨質疏鬆症容易骨折，另外，腰為腎之府，腎虛則腰痛，而骨質疏鬆症的臨床症狀以腰痛為主，所以病因也與腎虛有關。 六、骨質疏鬆症的治療 中西醫學理論雖然不同，但對治療皆有不錯之效果，可以互相配合應用。常用的西藥有：維生素D、鈣片、雌性素、抑鈣激素等，至於中醫的治療多由補腎著手，常用的藥物有：熟地、山萸肉、何首烏、枸杞子、龜板、杜仲、巴戟天、淫羊藿、山藥、胡桃肉、准牛膝、鹿角膠等，紫河車、覆盆子，常用的中藥方劑有： 加味青娥丸、龜鹿二仙膠等。此外，也可併用針灸及食療，運動，方法來增強骨骼健康，但無論是使用那一種治療，請先與醫師討論後再選用，均勿擅自購買服用，以免發生副作用。 七、中醫食療黑豆排骨湯：黑豆半斤、尾冬骨半斤，煮熟後服用。芝麻丁香魚乾：丁香魚乾半斤、黑芝麻一兩、薑、蒜頭、糖、沙拉油。百合蓮子湯：百合6克、乾蓮子6克、桂圓二顆、冰糖少許（為一次之食用量，可依此比率一次煮一鍋，再分多次食用）。龜板碾碎為粉末，每次用5公克，與當歸、芍藥、川芎、地黃各5公克混合，加水溫熱，一日分三次服用。 八、骨折的防範 骨質疏鬆症者在下列各種場所都比較會發生跌倒而引起骨折，特別注意：浴室、廚房、樓梯、廁所、光滑打臘的地板；出口不平的地面，光線不夠明亮的場所，積水或天雨路滑的地面，有障礙物的地方于以排除，改換家具的位置，使生活空間動線流暢。在積極方面，尤須從運動與營養二方面著手，茲分述如下：運動：運動對骨骼有益，會增加骨骼受力並增加骨骼血流量，使骨骼營養良好，並且變粗變大，運動以安全為上，且不可過度，最合適的運動量是使心跳數增加到且血壓不可過度增加，可採用背部運動以增加腹肌與背肌的力量，或是四肢運動如步行、散步、游泳、騎自行車等。營養：鈣與骨骼關係非常密切，年輕時多增加鈣質的攝取以增加骨本，日後有需要即可應用，較可能達到正常的鈣平衡，此外戶外活動讓陽光對身體的照射對體內維生素自體的合成與應用有良好的效果，維生素的攝取對骨骼保健也很重要，總之可依照醫師與營養師的指示進行各種食物中鈣質，維生素的攝取。...
骨質疏鬆的起因及如何保養預防,可以看看下列這篇文章囉http://www.commonhealth.com.tw/content/066/066176....認識骨質疏鬆症台灣的骨質疏鬆症和相關骨折相當普遍。由天下生活出版的一系列梅約醫學中心醫學保健叢書中，最新問世的《MayoCliniconOsteoporosis骨質疏鬆症》清楚解釋這個病症的來龍去脈，並對於各種預防和治療選擇提供實用資訊。以下摘錄書中幾個重點，供《康健》讀者先睹為快。康健雜誌66期 文/編輯部我怎麼知道自己的骨骼脆不脆弱？我已經得了骨質疏鬆症嗎？骨質密度測定法（bonedensitometry），可以在骨折尚未發生之前，便斷定受測者是否患有骨質疏鬆症；還可以判斷骨質密度是否過低，有罹患骨質疏鬆症的危險。這種危險程度稱為「骨質缺乏症」（osteopenia）。根據醫師建議，符合以下情況的人，應該接受骨質密度測定：●年齡不到65歲的成年婦女。●超過40歲、曾經骨折、並願意接受骨質疏鬆症治療的人。●屬於骨質疏鬆症高危險群的婦女、男性和兒童。在一般情況下，只要有下列兩項以上的危險因子，就會被認為屬於高危險群。1.正在服用、或即將服用皮質類固醇藥物的婦女、男人和兒童。2.因為任何緣故而導致體內雌激素或睪固酮濃度較低的青年人。3.罹患了某種已知會降低骨質量、或提高骨折危險率的病症的成年人。如果你是女性，即使不具任何危險因子，還是可考慮在進入更年期大約50歲之前接受檢測。如果你屬於骨質疏鬆症高危險群，或曾經骨折，或是發現身高逐漸降低，比較明智的做法將是儘早接受檢測。每一位發生過骨折的停經後婦女都應該接受檢測，以防骨質快速流失，造成骨折。如果原因真的是骨質疏鬆症，這項檢測還能斷定疾病發展的嚴重程度。骨質密度檢測通常不是只進行一次就算了。即使你的骨質密度在初次檢驗時表現正常，仍應該計劃在大約5年之後再度接受檢測。若每隔一段時期做一次骨質密度檢測，並且持續好幾年，檢測結果將能顯示出一個人流失骨質的速度。再次接受檢測的頻率，視年紀和危險因子而定。受到骨質疏鬆症侵襲的骨骼，至少需要1～2年的時間，才會在密度上表現出明顯增加或減少的狀況。正在服藥治療骨質疏鬆症的人，最好的做法可能是，在治療的頭一、兩年內，每年接受一次骨質密度測定，直到骨質量明顯穩定下來為止。在那之後，檢測次數就不用那麼頻繁。正在服用皮質類固醇的病人，醫師會建議最好每年接受一次檢測。哪一種檢測比較適合你？這個問題的答案決定於你的年齡，以及你決定接受檢測的理由。下面原則可協助你做決定：■如果你沒有任何可能導致骨質疏鬆症或骨折的危險因子，那麼價格比較便宜的周邊篩檢性檢測（像是pDEXA或pQUS），通常就可滿足你的需要。如果檢測結果顯示出骨質密度過低，接著選擇比較精確的中央骨質密度測定器（例如DEXA）來進行進一步的檢驗。如果你是為某一根特定骨骼的強度而擔心，就應該使用最能準確測量該部位骨架的裝置來進行檢測。醫師可提供建議。如果你所擔心的是身體任一部位發生骨折的整體危險率，最好的檢測方式是使用DEXA來測定連接髖關節的股骨頸。■如果你有多項危險因子，或已經折斷了一根骨骼。如果你懷疑自己可能患有骨質疏鬆症，即使稍早的周邊型檢測顯示結果正常，醫師仍可為你安排一次DEXA檢驗。年齡低於65歲的婦女，比較可能出現脊椎骨折的狀況，所以用DEXA來檢測脊柱將可提供最準確的指標。對於65歲以上的婦女來說，髖部骨折的情況會愈來愈普遍，因此用DEXA檢測髖部的做法，也許可以更清楚地揭露已經存在的問題。■如果懷疑有次發性骨質疏鬆症。造成次發性骨質疏鬆症的原因，可能是某種已知狀況，如疾病、外科手術或某種藥物。醫師將根據他認為可能導致骨質流失的原因，選擇檢驗方式。舉例來說，如果你患有副甲狀腺功能亢進症的話，你所流失的可能大部份是皮質骨的骨質。在這種情況下，使用DEXA來檢測前臂大概是最好的選擇，因為前臂的骨骼大部份由皮質骨構成。■如果你已經被診斷患有骨質疏鬆症。如果你罹患了骨質疏鬆症，醫師可能會安排定期的DEXA檢測，以測定你的髖部、脊柱和手腕的骨質密度。這些部位都是最常發生骨折的地方。如果你需要在連續好幾年的時間裡進行多次檢測的話，最好由同一位檢驗師操作同一部骨質密度測定器，測量同一塊骨骼，這種方式將可得到最準確的結果。這是因為檢測結果會因儀器不同而產生些微的差異。■如果你是為了監控服藥成效而接受檢測。如果你正在服用bisphosphorates或teraperatide之類的藥物，對脊柱進行中央骨質密度測定將是最好的做法。吃出健康的骨骼為了能夠成功地預防或治療骨質疏鬆症，需要一項牽涉到好幾個要素的行動方案，包括豐富的營養（諸如攝取充分的鈣質和維他命D）、經常而規律的體能活動、有益健康的習慣和行為、良好的姿勢與適當的藥物。良好的骨骼健康來自豐富的營養──也就是均衡的飲食，其中含有充分的鈣質、維他命D，以及身體執行日常功能所需的其他養分。鈣質和維他命D是增加與保持骨質量所不可或缺的養分。蛋白質和其他的養分，像是磷、鈉、鎂等礦物質，也在維持骨骼健康上扮演了重要的角色。提高鈣質攝取量的最佳方式，是選擇富含鈣質的食物。（編按：就大部份的成年人而言，鈣質的每日建議攝取量一般人是1000毫克，停經或孕婦是1500毫克。）想要提高鈣的攝取量，最明顯的做法，便是在三餐中納入富含鈣質的食物。牛奶和其他乳製品，例如優格與乳酪，都是含有最多鈣質的營養來源。你可以選擇各種脫脂或低脂的乳製品，他們所含的鈣並不少於高脂的乳製品。鈣質補充劑如果你沒有從飲食中得到足夠的鈣，便可能需要服用某種鈣質補充劑，以補足自己所缺乏的鈣量。醫師通常會建議停經後的婦女服用鈣補充劑，可以減低骨質流失的速度。碳酸鈣（calciumcarbonate）、檸檬酸鈣（calciumcitrate）和磷酸鈣（calciumphosphate），是三種最常見的鈣化合物。他們被製做成藥丸、膠囊、發泡劑、糖果、嚼錠等形式。選擇的時候，除了根據自己的偏好之外，還要考慮哪一種補充劑最適合自己。碳酸鈣 這是最便宜也最常用的化合物，當它與餐點一起被服用時，能夠發揮最好的效果。不過碳酸鈣可能會造成便祕。有一點必須注意的是，如果同時也在服用稀釋血液的藥物，像是華法林（warfarin，商品名為「可邁汀」，Coumadin），應該在決定服用Viactiv前先與醫師談談。因為維他命K會影響血液凝結，醫師可能必須調整血液稀釋劑的劑量。檸檬酸鈣這是最容易被人體吸收的一種鈣化合物，而且不需與餐點一起服用。它的含鈣濃度比碳酸鈣低，因此你可能需要服用2倍以上的錠片，才能達到建議攝取的量。磷酸鈣如果選擇含有這種化合物的補充劑，也需要服用較多的劑量，才能獲得足夠的鈣。不過它是最不會造成便祕的鈣化合物。善加利用鈣質補充劑以下這些訣竅有助於提高鈣質的吸收量，並降低一些令人不舒服的副作用（像是便祕和脹氣）發生的風險。■仔細閱讀補充劑包裝上的標示。不同的鈣質補充劑含有不同劑量的鈣離子。舉例來說，雖然某標籤上的廣告宣稱該產品含有1250毫克的碳酸鈣，但實際上，這種補充劑可能只含有500毫克的鈣離子。此外還要注意服用的份數（servingsize）。標籤上可能寫著每1份補充劑含有1000毫克的鈣離子，但是它所謂的「1份」，卻可能包含了3個錠片。■為了提高吸收量，最好在一天中分好幾次服用較少劑量的鈣。每次服用的鈣離子劑量，儘可能不要超過500毫克。一次服用大量的鈣，將會減少身體吸收的鈣量。■鈣質補充劑最好在用餐時或吃飽後服用，利於人體吸收。■在產品包裝上找尋USP的字樣。這三個英文字母代表U.S.Pharmacopeia：「美國藥典」，這個政府組織負責設定標準，以判斷個別補充劑溶解的程度。一般情況下，最好堅持使用信用可靠的品牌──這些品牌的產品多半都附有USP的字樣。或者，也可以請藥劑師推薦一種適合的補充劑。■避免使用含有牡蠣殼、骨粉或白雲石（dolomite）等成分的鈣片製劑。這些所謂的「自然」鈣質補充劑，可能混雜著鉛、鋁或其他可能危害人體的有毒物質。■如果你經常忘記吃補充劑，不妨使用7天份的藥盒幫助自己追蹤服用量。■每天服用的鈣量不要超過2500毫克。副作用鈣質補充劑可能會對某些人造成脹氣、腹脹和便祕的現象。為了避免產生這些副作用，服用者每天至少要喝6～8杯的開水，保持運動的習慣，並且儘可能多吃蔬菜、水果和全穀類食物。如果在服用某一種鈣質補充劑時，出現上述任何症狀，不妨改換另一種不同成分的製劑。舉例來說，可以嘗試將碳酸鈣的成分換成檸檬酸鈣，後者比較不會導致便祕。如果你有腎結石的病史，應該在服用任何一種鈣質補充劑之前，先與醫師討論過。攝取高量的鈣質──尤其是經由補充劑攝取，也可能提高罹患攝護腺癌的風險。TOP>...
Related Posts
一般賣場買的,便宜變速越野車可以更換公路車的細胎嗎?
自行車環島該騎什麼車呢?登山車、通行車、淑女車......從來沒經驗，但一直想嘗試，可是無伴成行..想找團體一起 ...
我的腳踏車輪胎常常漏氣或爆胎，可是每家車行的價錢都不一樣，而且還有內外胎之差，有人能告訴我它們的價錢 ...
小弟是一個「沒錢買『機車』只能騎自行車的大學生‧‧」在一次「夜黑風高」的晚上，我騎著單車正回家的時候 ...
